Andropause chez l’homme : définition, symptômes, âge et traitements

L’andropause : symptômes, causes et solutions pour les hommes

Chaque année, le 18 octobre est la journée mondiale de la ménopause. Elle vise à sensibiliser et à informer sur cette étape de la vie des femmes. Il pourrait être bon de faire de même pour l’andropause, souvent surnommée la ménopause masculine.

Bien que la ménopause masculine soit un processus naturel et inévitable, il existe des solutions pour atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie des hommes. Non, tous les hommes ne ressentent pas les symptômes de l’andropause avec la même intensité. Environ 30% des hommes de plus de 50 ans présentent des signes cliniques significatifs. Certains facteurs génétiques et le mode de vie jouent un rôle important dans cette variation. La diminution de la testostérone est un facteur important chez les hommes soupçonnés de souffrir d’andropause.

La gestion de l’andropause débute par la mise en place de mesures hygiéno-diététiques. Il faut veiller à avoir une alimentation variée et équilibrée et à pratiquer une activité physique régulière. Ce mode de vie sain permet de lutter contre le surpoids et de conserver un poids santé. Le sport contribue au maintien d’une bonne santé osseuse et musculaire. La consommation de tabac et d’alcool participe à la réduction des taux de testostérone, en plus d’être des facteurs favorisant les troubles érectiles. Mieux gérer son stress et son anxiété via des techniques de relaxation (ou le sport) participe à l’amélioration du bien-être et à un métabolisme hormonal optimal.

La 3 mois sous testostérone naturelle est le traitement de référence de l’andropause chez l’homme. L’hormone est administrée par voie orale (comprimés), injectable ou transcutanée (patch, gel). Les symptômes de l’andropause sont la baisse de la libido, la fatigue et les troubles de l’humeur. Celle-ci se faisant graduellement sur plusieurs années et étant différente pour chaque personne. La durée moyenne est de 7,4 ans et donc semblable à celle des femmes.

Celui-ci saura mieux évaluer la situation et apporter les conseils adaptés. En cas de mise sur pied d’un traitement, le professionnel pourra également apporter une information claire et faire un suivi régulier du traitement. Le diagnostic de l’andropause passe par un examen clinique au cours duquel l’andrologue ou l’urologue va rechercher des symptômes associés. Des examens complémentaires tels qu’une prise de sang dont le but est de réaliser un dosage de la testostérone totale et biodisponible peuvent être réalisés. Contrairement à la ménopause, l’andropause survient progressivement. La ménopause implique un arrêt total des œstrogènes et de la progestérone chez la femme. Or avec l’andropause, l’homme ne connaît qu’une baisse des hormones mâles et non pas un arrêt total.

Il est important de réaliser ces tests le matin, moment où le taux de testostérone est le plus élevé. « Le traitement de l’andropause peut stimuler un cancer de la prostate latent, jusque-là freiné par le déficit de testostérone. Il est donc nécessaire d’éliminer ce risque en procédant à un toucher rectal qui est pratiqué par les andrologues et les urologues ». « La baisse du désir sexuel, la sensation d’avoir moins de force musculaire ou encore la fatigabilité sont des signes qui doivent alerter », indique le spécialiste. Il est alors conseillé de se rendre chez son médecin généraliste, puis de prendre rendez-vous avec un urologue ou un andrologue. Contrairement à la ménopause qui est un événement abrupt chez les femmes, l’andropause est généralement plus progressive. Ainsi, les symptômes du manque de testostérone apparaissent progressivement au fil des années.

Il est alors important de maintenir un mode de vie sain pour aider à préserver naturellement votre taux de testostérone et diminuer les symptômes de l’andropause. Tous ces symptômes ne sont pas obligatoires chez chaque homme souffrant d’andropause. Chaque homme étant unique, chaque symptôme sera donc unique lui aussi. Dès l’apparition d’un symptôme anormal et pouvant rentrer dans le cas d’une andropause et influant sur votre qualité de vie, n’hésitez pas à en parler à un médecin. La gestion du stress peut jouer un rôle crucial dans la réduction des symptômes de la ménopause masculine. Des techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga ou la thérapie peuvent aider à réduire le stress et à améliorer l’humeur. Le traitement hormonal substitutif peut être très efficace mais n’est pas dépourvu de risques.

Je suis médecin urgentiste à temps plein à l’Institut de cardiologie de Montréal. Codirecteur du cours ECG-u, spécialisé dans les urgences cardiaques, j’ai contribué à la formation de plus de mille médecins au Québec et à l’international.